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九零文学 www.90wx.cc,制霸手术室无错无删减全文免费阅读!



    他们是早上9点问诊结束,但是昨晚检查报告的时候已经是下午4点多了。

    “锁骨、腰椎这里已经出现肥厚、硬化,这里,还有这里,边界不明。目前基本生化都可以排除感染性骨炎,检查单肿瘤标志物都是阴性可以排除骨肿瘤以我的诊断来说,这是比较罕见的saho综合征。”林熙冬扫完所有检查报告,把影像片放在观灯片上,有条不紊阐述她的诊断路径,她依旧先从病情的机制说起,“好消息是病情属于初期阶段,虽然多处受累但情况都不算严重,所以平日你只偶尔感觉到难受,酸疼,我刚刚按压的时候才有些许痛感。”

    “只是膝盖这块半月板撕裂损伤和积液比较明确,但是这个关节炎并不是传统意义的退行性。”

    吕梁像是听天书一般看着林熙冬在影像片指指点点,不过后面几句话却听懂了“所以,林医生,坏消息是”

    吕祖卫也听着迷迷糊糊,但也听出了他的病情好像并不简单。

    “也不算坏消息,只是这个病比较罕见,一般都会有典型的皮肤表现,不过你父亲因为在初期,所以有些症状还没出现。”林熙冬其实有些无奈。

    也不知道是不是运气,今天上午的这两个病人,病情都特殊极了,只是相比较风险更高的囊肿性纤维化,吕祖卫的病情稍微简单一些。

    “我推断是因为半月板撕裂情况下,这个慢性病变让膝关节最先受累,所以腿部的疼痛症状最先出现。目前治疗方案,我也是建议做半月板修复,我想你父亲其实应该一直很难受,但是忍着。”林熙冬反复看了片子,又担心他们不理解,继续科普,“这个saho综合征只是罕见,却属于慢性疾病,后续并发症不会严重也不会致残,而且你父亲目前属于潜伏期,暂时不好进行治疗,若是后面出现胸痛或皮肤症状再进修治疗会更合适药物作用,也能缓解症状。但是右边膝盖半月板这块,我建议是直接做一个微创的修复手术。”

    林熙冬看影片是能够判断这个病症,但其实saho综合征的表现症状并不是那么典型,骨硬化区域也比较微小,用一个更形象的说法是,吕祖卫的病其实还在路上,所以现在治疗的起步用药量只会影响骨质和体内环境,她才并不觉得需要治疗。

    但是半月板这块,她能做一个关节镜修复,保证立马去除痛苦,所以才开了口。

    吕梁对林熙冬本就很信服,她说什么他自然都听,可是吕祖卫还是在犹豫,这修钟表的经验告诉他,修修补补其实本身就影响了零件的精密度“我”

    “这个微创手术风险不高,只要在你膝盖这里开一个口子,手术时间大概三十分钟不到就可以,恢复好的话三天后你就可以下床。”林熙冬看老爷子还有些固执,还是继续劝解,如果这样都说服不了,那只能说明,她果然还是合适做手术,而不是待门诊,“这样吧,我先给你做一个腰椎推拿疗程,先把腰椎间盘突出这个治好,大概需要三次,等三次后你再考虑一下做手术?”

    说服患者最好的方式,是亲眼见证她的能力。

    林熙冬穿着白大褂,里面搭着一件灰色棉质内衣,头发是清爽的短发,或许因为是室内,白嫩的脸蛋也有些红润,看起来就像一个学生。

    可她眼睛不带任何闪躲坚定看着吕祖卫。

    “林医生,我愿意做手术的。”吕祖卫没在犹豫。

    “好,那去办住院,你放心,我争取让你一星期后出院感觉浑身舒服。”林熙冬笑容灿烂许多,患者的信任让她有满足感,“至于saho综合征也不用太担心,后续定期复查就可以。”

    “谢谢林医生。”

    “麻烦林医生了。”

    再送走这对父子,林熙冬才开口提问“上午问的骨性关节炎的发病机制知道怎么回答了吗?”

    “这类saho综合征也是原因?”纪泽怀一直很认真在看这个患者的影像片,说实话,他完全没有看出什么,还是有些疑惑,“我们中午去系统上查,并没有显示骨性关节炎的病因里有这个病变因素啊。”

    他刚刚对骨性关节炎所有资料都做了收集,还是归纳到了说过四个因素里。

    不由看向蒋晓初,也得到了相同都答案。

    把手里的病例归档好,林熙冬耐心提醒“我提问的关键是机制,发病机制和发病因素并不是同一个概念。”

    “对哦!机制。”蒋晓初无奈拍了拍脑袋,她也才反应过来,林熙冬问的是机制,而不是病因,“对不起,林医生,我也没意识到。”

    说完,她还用英文和纪泽怀解释了一遍两个词。

    纪泽怀这才恍然大悟,不过还没等他回答,一个男护士急匆匆跑进了他们的门诊室。

    “林医生,急诊会诊。”

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